在校残疾大学生报考_202_年__月
全国大学英语四、六级考试
合理便利申请表
考点名称 | 仲恺农业工程学院 | 考点代码 （含分校区代码） | |||||
姓名 | 身份证件号 | ||||||
残疾类型 | 残疾级别 | ||||||
残疾人证件号 | |||||||
申 请 合 理 便 利 | 请在对应的方框勾选（可多选） | ||||||
1.□使用大字号试卷 £ 使用普通试卷 2.£免除听力考试 3.□携带照明台灯 □携带光学放大镜 □携带盲杖 4.£携带助听器 □佩带人工耳蜗 5.□使用轮椅 □携带拐杖 □携带特殊桌椅 6.□延长考试时间 7.□需要引导辅助 8.□需要手语翻译 9.□优先进入考点、考场 | |||||||
其 它 | 如有其它便利申请，请在栏内填写 | ||||||
考 点 意 见 | （盖章） 年 月 日 | ||||||
申请人/申请人法定监护人签字：
(法定监护人签字的情况说明，并提供监护人的相关有效身份证件，联系方式等)
