仲恺农业工程学院普通本科学生学籍信息变更申请表
收件流水号：
姓名 | 学院 | 班级 | ||||||||
学号 | 专业 | 性别 | ||||||||
联系电话 | 籍贯 | 民族 | 出生年月 | |||||||
申请更改项目 | 变更前信息 | |||||||||
变更后信息 | ||||||||||
变更 理由 | （可另纸填写并一并提交） | |||||||||
证明材料目录 | （由申请人逐一详细列明） 1、 2、 3、 | 4、 5、 6、 7、 | ||||||||
申请人承诺：以上填写及提交材料中涉及的个人信息均为真实信息，变更理由属实，证明材料均由本人提供且真实有效，高考为本人参加。若以上承诺有任何不实之处。一切后果由本人承担。 申请人签名： 年 月 日 | ||||||||||
学生所在学院审核意见 | 学校招生部门审核意见 | |||||||||
（同意/不同意）学籍信息变更。 审核人： 部门负责人： （盖公章） 年 月 日 | 信息变更（是/否）涉及录取加分项目； 信息变更后（是/否）符合当年录取条件。 审核人： 部门负责人： （盖公章） 年 月 日 | |||||||||
学校学籍管理部门审核意见 | 学校领导意见 | |||||||||
（同意/不同意）学籍信息变更。 审核人： 部门负责人： （盖公章） 年 月 日 | 签字： 年 月 日 | |||||||||
